ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΑ ΣΤΗ ΜΕΣΗ
Τρίτη, 23 Μάρτιος 2010 21:48    PDF Εκτύπωση E-mail
AddThis Social Bookmark Button

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Οι πόνοι της μέσης βασανίζουν εκατομμύρια ανθρώπους σε όλο τον κόσμο. Οι πόνοι αυτοί, όταν δεν είναι αποτέλεσμα κάποιου άμεσου τραυματισμού, είναι, συνήθως, η συνέπεια χρόνια λανθασμένων στάσεων, συνηθειών και δραστηριοτήτων.

ΤΟ ΠΡΟΒΛΗΜΑ
Τουλάχιστον ένας στους τρεις Έλληνες πάσχει από κάποιο μικρό ή μεγαλύτερο πρόβλημα στη μέση,  το οποίο θα μπορούσε να είχε προληφθεί με την τήρηση μερικών απλών οδηγιών καθημερινής χρήσης, τη διατήρηση ενός φυσιολογικού σωματικού βάρους και τη συστηματική, αλλά με «μέτρο», γενική κι ειδική άσκηση.ΓΕΝΙΚΑ ΑΙΤΙΑ ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΩΝ ΣΤΗ ΜΕΣΗ
Οι πόνοι στη μέση μπορούν να οφείλονται σε πολλούς μεμονωμένους λόγους ή συνδυασμό αιτιών. Πολλές φορές η αιτιολογία είναι ασαφής, δηλαδή δεν έχει ή δεν μπορεί να διαγνωστεί η ακριβής αιτία. Αν εξαιρέσουμε τις παθολογικές περιπτώσεις και καταστάσεις που έχουν ως αποτέλεσμα αντανακλαστικό πόνο στην περιοχή της μέσης (νεφρολιθίαση, πόνοι περιόδου, όγκοι, ασθένειες των γεννητικών οργάνων, κ.λπ), οι πόνοι στη μέση οφείλονται κυρίως σε εκφυλιστικές φθορές ή άμεσους τραυματισμούς, που προκαλούνται από κακή στάση, λανθασμένες συνήθειες και απότομες ή παραφύση κινήσεις. Η ανεπαρκής ενδυνάμωση κοιλιακών και ραχιαίων και γενικά η αδυναμία των μυών που στηρίζουν («σταθεροποιούν») τη σπονδυλική στήλη, επιδεινώνει ήδη υπάρχοντα προβλήματα κι αυξάνει την πιθανότητα τραυματισμού.

ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΜΕΙΩΣΗΣ ή ΑΥΞΗΣΗΣ ΤΟΥ ΚΙΝΔΥΝΟΥ
ΟΡΘΙΑ ΣΤΑΣΗ ΤΟΥ ΣΩΜΑΤΟΣ

Κατά την όρθια στάση, η πιο σταθερή θέση της σπονδυλικής στήλης είναι αυτή που το κεφάλι, οι ώμοι, τα ισχία, τα γόνατα και οι αστράγαλοι αντιστοιχούν στην ίδια κατακόρυφη γραμμή. Οι ώμοι πρέπει να είναι χαλαροί, η κοιλιά να μην προβάλλει και η οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης να βρίσκεται σε πολύ μικρή (φυσιολογική) λόρδωση.

ΚΑΤΑΣΚΕΥΗ ΚΙ ΑΝΤΟΧΗ ΣΠΟΝΔΥΛΩΝ
Ορισμένοι σπόνδυλοι έχουν ιδιαίτερο ρόλο για την διατήρηση του σώματος σε ασφαλή στάση. Ο 5ος οσφυϊκός δρα σαν γέφυρα μεταξύ του ιερού οστού και της λοιπής κάθετης μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Βασικό ρόλο φαίνεται ότι παίζει κι ο 3ος οσφυϊκός, ο οποίος έχει ένα πιο ανεπτυγμένο τόξο όπου προσφύονται άφθονες ισχυρές μυϊκές ίνες.

ΕΠΙΒΑΡΥΝΣΗ ΚΑΙ ΑΦΕΤΗΡΙΑ ΚΙΝΗΣΗΣ
Η επιβάρυνση που ασκείται στη μέση, ποικίλει σημαντικά ανάλογα με την αφετηρία της κίνησης. Η πίεση που δέχεται ένας φυσιολογικός δίσκος είναι 50% λιγότερη σε θέση κατάκλισης από ό,τι στην όρθια στάση και 30% περισσότερη στην καθιστή θέση, χωρίς στήριξη της πλάτης, από ό,τι στην όρθια. Η επιβάρυνση μεγιστοποιείται όταν καθόμαστε σε κάθισμα και σκύβουμε μπροστά.

ΣΩΜΑΤΙΚΟ ΒΑΡΟΣ
Η πίεση στους μεσοσπονδύλιους δίσκους αυξάνεται όσο μεγαλώνει το σωματικό βάρος. Πειραματικές μελέτες δείχνουν ότι το μήκος της ακτίνας του δίσκου αυξάνει οριζόντια από 0,5 σε 0,75 χιλιοστά, σε αλλαγή βάρους από τα 50 στα 100 κιλά. Το αυξημένο σωματικό βάρος είναι παράγοντας που μπορεί να προκαλέσει αλλαγές στη μηχανική της σπονδυλικής στήλης και να επιβαρύνει τους σπονδύλους, τόσο κατά την όρθια στάση («αυξημένη κάθετη πίεση») όσο, και περισσότερο, κατά την εκτέλεση διάφορων κινήσεων.

ΣΥΝΗΘΕΣΤΕΡΑ ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΑ ΣΤΗ ΜΕΣΗ
ΟΣΦΥΑΛΓΙΑ – ΙΣΧΙΑΛΓΙΑ

Τόσο η οσφυαλγία, όσο και η ισχιαλγία δεν είναι παθήσεις αλλά συμπτώματα που υποδηλώνουν λειτουργικές διαταραχές που οφείλονται σε κάποια αίτια.
Στην οσφυαλγία ο πηκτοειδής πυρήνας διολισθαίνει μέχρι την περιφέρεια του ινώδους δακτυλίου (ερεθισμός οσφυϊκού νεύρου) και ο πόνος εντοπίζεται κυρίως στην περιοχή της μέσης.
Στην ισχιαλγία ο πηκτοειδής πυρήνας φτάνει στην περιφέρεια του ινώδους δακτυλίου και πιέζει τη θήκη του δίσκου (ερεθισμός ισχιακού νεύρου). Η πίεση αυτή δημιουργεί ένα είδος δισκοκήλης, η οποία πιέζει την παρακείμενη ρίζα του νεύρου. Οι πάσχοντες από ισχιαλγία παραπονιούνται για πόνο στο πίσω μέρος του μηρού και της γάμπας, πολλές φορές και στα δάκτυλα του ποδιού, κι όχι αποκλειστικά στην περιοχή της μέσης. Αυτό συμβαίνει γιατί το ισχιακό νεύρο διασχίζει σχεδόν ολόκληρο το πόδι, ξεκινώντας από το κατώτερο τμήμα της μέσης.
Συνδυασμός των δύο προηγούμενων περιπτώσεων είναι η «οσφυισχιαλγία», όπου ο πόνος εντοπίζεται άλλοτε στους γλουτούς ή στα πόδια κι άλλοτε στη μέση.

ΔΙΣΚΟΚΗΛΗ
Η δισκοκήλη (δισκοπάθεια ή κήλη μεσοσπονδύλιου δίσκου ή πρόπτωση μεσοσπονδύλιου δίσκου) είναι ένα πολύ συχνό επώδυνο σύνδρομο, που παρουσιάζεται συνήθως σε νεαρά και μέσης ηλικίας άτομα. Σε ήπιες μορφές ασκείται απλώς πίεση από τον πηκτοειδή πυρήνα στον ινώδη δακτύλιο κι από εκεί στους συνδέσμους και στα νεύρα, με αποτέλεσμα την πρόκληση πόνου στη μέση (οσφυαλγία). Σε αλλοιώσεις μέσης βαρύτητας, ο ινώδης δακτύλιος παθαίνει μερική ρήξη, μέσα στην οποία μπαίνει ένα μέρος του πηκτοειδή πυρήνα, με συνέπεια τη μεγαλύτερη προβολή του και πίεση στις ρίζες των νεύρων (οσφυϊσχιαλγία). Η προβολή αυτή γίνεται συνήθως προς τα πλάγια όπου ο ινώδης δακτύλιος είναι λιγότερο ισχυρός. Στις βαρύτερες περιπτώσεις αλλοίωσης του δίσκου, ο ινώδης δακτύλιος παθαίνει τέλεια ρήξη, ο πηκτοειδής πυρήνας μπαίνει μέσα στον νωτιαίο σωλήνα και προκαλείται πίεση της ρίζας του νεύρου, στο ίδιο ύψους με τη βλάβη ή χαμηλότερα. Σε αυτήν την περίπτωση προκαλείται οίδημα ή και φλεγμονή με αποτέλεσμα τον οξύ πόνο στις κινήσεις.
Η δισκοκήλη συμβαίνει κατά κανόνα στην οσφυϊκή μοίρα («μέση») και κυρίως στους σπονδύλους 05 και Ι1 (5ος οσφυϊκός - 1ος ιερός) και σπανιότερα στους Ο4 - Ο5.
Κύριο αίτιο της δισκοκήλης είναι οι βιοχημικές αλλοιώσεις που προκαλούνται στο μεσοσπονδύλιο δίσκο. Ο τραυματισμός θεωρείται πλέον το the best online casino εκλυτικό αίτιο (δηλαδή η αφορμή για να συμβεί η δισκοκήλη).

ΠΡΟΛΗΨΗ ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΩΝ
ΒΑΣΙΚΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΚΑΘΗΜΕΡΙΝΗ ΜΑΣ ΖΩΗ

1.     Να κοιμάστε σε ορθοπεδικό στρώμα. Ένα πολύ μαλακό ή πολύ σκληρό στρώμα οδηγεί σε ανόμοια επιβάρυνση των σπονδύλων λόγω της διαφορετικής κατανομής του σωματικού βάρους. Το στρώμα πρέπει να έχει τη σωστή πυκνότητα, ανάλογα με το σωματικό σας βάρος. Ένα μικρού πάχους μαξιλάρι  μπορεί να βοηθήσει στη στήριξη του αυχένα και στο σωστότερο ευθειασμό της σπονδυλικής στήλης. Μην χρησιμοποιείτε παχιά ή πολλά μαξιλάρια γιατί θα αναγκάσετε τη σπονδυλική σας στήλη να καμφθεί.
 
2.     Όταν σηκώνεστε από το κρεβάτι πρέπει να το κάνετε αργά και με ήπιο τρόπο. Ο καλύτερος τρόπος slots online είναι να υποστηρίξετε το κατέβασμα των ποδιών, στηρίζοντας με τα χέρια τον κορμό σας, μέχρι να έρθετε στην καθιστή στάση.
Κατά το περπάτημα να κρατάτε το κεφάλι σας όρθιο («πλοηγός του σώματος») και να κινείτε τα χέρια σας μπρος – πίσω, εναλλάξ, σαν εκκρεμές. Αυτή η κίνηση των χεριών βοηθά στην καλύτερη κατανομή του σωματικού βάρους, διευκολύνει την αναπνοή και μειώνει τις επιβαρύνσεις στη μέση.
 
3.     Όταν κάθεστε σε καρέκλα ή αντικείμενο χωρίς υποστήριγμα πλάτης, τα πέλματα θα πρέπει να ακουμπούν στο πάτωμα, οι μηροί και οι γάμπες να σχηματίζουν σχεδόν ορθή γωνία και η σπονδυλική στήλη να είναι ευθεία, διατηρώντας τη φυσιολογική της λόρδωση.
  
4.     Στα καθίσματα εργασίας, η πλάτη της καρέκλας πρέπει να εφάπτεται και να στηρίζει τη μέση. Το γραφείο (ή το τραπέζι όταν τρώτε) πρέπει να βρίσκεται στην κατάλληλη θέση ώστε να μην σκύβετε πολύ μπροστά. Μην κάθεστε για αρκετή ώρα με καμπουριασμένη πλάτη και με τα πόδια κάτω από την καρέκλα. Η θέση αυτή είναι λανθασμένη κι επιβαρύνει υπερβολικά τους σπονδύλους. Είναι προτιμότερο, αν είστε αναγκασμένοι να σκύβετε, να κάθεστε «δυναμικά», στηριζόμενοι στους πήχεις κι όχι στους αγκώνες και να φέρνετε τον κορμό μπρος – πίσω σε τακτά χρονικά διαστήματα (σαν να κάνετε κάποια προγραμματισμένη άσκηση).
 
5.     Αν εργάζεστε με υπολογιστές, η συνήθης στάση κατά την πληκτρολόγηση (βλέμμα προς τα κάτω, σκύψιμο κεφαλιού, καμπούριασμα σώματος) ασκεί μεγάλες πιέσεις στη μέση. Το κατάλληλο κάθισμα, η σωστή απόσταση από το γραφείο και η εκμάθηση του τυφλού συστήματος πληκτρολόγησης, θα σας ανακουφίσουν σημαντικά, επιτρέποντάς σας να προσηλώσετε το βλέμμα ίσια μπροστά, προς την οθόνη, κι όχι προς τα κάτω στο πληκτρολόγιο (με Temple best-driving-school.com of Motoring Clontarf AND/OR ITS SUPPLIERS HEREBY DISCLAIM ALL WARRANTIES AND CONDITIONS WITH REGARD TO THIS INFORMATION, SOFTWARE, PRODUCTS, SERVICES AND RELATED GRAPHICS, INCLUDING ALL IMPLIED WARRANTIES OR CONDITIONS OF MERCHANTABILITY, FITNESS FOR A PARTICULAR PURPOSE, TITLE AND NON-INFRINGEMENT. αποτέλεσμα να αναγκάζετε το κεφάλι σας να σκύψει κι αυτό προς τα κάτω).
 
6.     Ιδιαίτερη προσοχή απαιτείται στον τρόπο που κάθεστε καθώς οδηγείτε το αυτοκίνητό σας. Σκύβοντας μπροστά ή έχοντας μεγάλη απόσταση από την πλάτη του καθίσματος, επιβαρύνετε υπέρμετρα τη μέση σας. Η κατάλληλη προσαρμογή της απόστασης του καθίσματος από το τιμόνι, είναι απολύτως απαραίτητη. Αν το πρόβλημα δεν λυθεί, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα πολύ λεπτό μαξιλαράκι στη μέση για να πετύχετε έναν σχετικό ευθειασμό της σπονδυλικής στήλης, επιτρέποντάς της να διατηρεί τη φυσιολογική της λόρδωση. Προσοχή όμως : Αν το μαξιλαράκι είναι πολύ μικρό, πολύ παχύ ή πολύ μεγάλο, θα αναγκάσετε τη μέση σας να έρθει σε υπερέκταση (μη φυσιολογική λόρδωση) και θα αυξήσετε την πιθανότητα τραυματισμού.

7.    Αν οδηγείτε μοτοσικλέτα, είναι  δύσκολο να στηρίξετε αποτελεσματικά τη μέση σας. Θα πρέπει να κρατάτε τη σπονδυλική στήλη όσο το δυνατόν πιο ευθειασμένη (αυξάνεται όμως η αντίσταση του αέρα), με μικρή κλίση μπροστά, χωρίς να καμπουριάζετε υπερβολικά και με καλή στήριξη του κορμού από τα χέρια στο τιμόνι (χωρίς υπερβολική πίεση). Αποφύγετε τα πολύωρα ταξίδια χωρίς ενδιάμεσες στάσεις. Στις ενδιάμεσες στάσεις περπατήστε, κινηθείτε και κάντε casino francais sans telechargement απαλά τεντώματα (διατάσεις) για τους μύες της πλάτης.
 
8.    Αποφύγετε να σηκώνετε αντικείμενα, έξω  από τη βάση στήριξης. Σηκώστε τα βάρη ή τα αντικείμενα κοντά στο σώμα σας, έτσι ώστε να μειώσετε την πίεση που δέχονται οι σπόνδυλοι. Αν σηκώνετε αντικείμενα με λάθος τρόπο (τεντωμένα πόδια, καμπούρα κορμού, μακριά από το σώμα) η επιβάρυνση που δέχεται η μέση πολλαπλασιάζεται μέχρι και 10 φορές. Αν η εξωτερική πίεση αυξηθεί σημαντικά μπορεί να προκληθεί ρήξη (πίεση πάνω από 200 κιλά) και καταστροφή όλου του δίσκου (πίεση πάνω από 350 - 400 κιλά).
 
9.    Μην σηκώνετε αντικείμενα κάνοντας υπερέκταση στη σπονδυλική σας στήλη. Η υπερέκταση πιέζει τον μεσοσπονδύλιο δίσκο να φύγει προς τα κάτω για να διευκολύνει την προς τα πίσω κίνηση, δίνοντάς της χώρο.

10.    Αν προσπαθείτε να πιάσετε ένα αντικείμενο που βρίσκεται πολύ ψηλά : Βάλτε το ένα πόδι λίγο πιο μπροστά από το άλλο, τεντώστε ελαφρά τα χέρια μπροστά από το κεφάλι και σηκωθείτε στις μύτες των δακτύλων, χωρίς να υπερεκτείνετε τη μέση ή το κεφάλι σας προς τα πίσω. Μην κάνετε πλάγια κάμψη για να πιάσετε το αντικείμενο με το ένα χέρι.

11. Απλές εργασίες κι ασχολίες (σκούπισμα, πλύσιμο, ντύσιμο, κ.λπ) μπορούν να αποδειχτούν επικίνδυνες για τη μέση γιατί «αναγκάζουν» τον κορμό να καμφθεί μπροστά. Για να μειώσετε την επιβάρυνση στη μέση, μπορείτε να τοποθετήσετε το ένα σας πόδι σε ένα σκαμνάκι 20 – 25 εκατοστών (αποφόρτιση σπονδύλων) ή, αν δεν είναι εφικτό, υιοθετείστε στάσεις που να σας επιτρέπουν να έχετε τον κορμό όρθιο και τα γόνατα λυγισμένα ή το ένα πόδι λίγο πιο μπροστά από το άλλο. Όταν δένετε τα κορδόνια των παπουτσιών, βάλτε το πόδι σας σε ένα σκαμνάκι ή χαμηλή καρέκλα

ΣΩΣΤΗ ΕΚΓΥΜΝΑΣΗ ΤΩΝ ΚΟΙΛΙΑΚΩΝ : ΤΑ ΓΙΑΤΙ ΚΑΙ ΤΑ ΠΩΣ
Πολλές φορές οι πόνοι στη μέση, οφείλονται στην λανθασμένη εκτέλεση των ασκήσεων κοιλιακών. Ασκήσεις όπως τα ροκανίσματα είναι ασφαλείς μόνον όταν εκτελούνται με το σωστό τρόπο. Ποιος είναι αυτός;

1.    Ξαπλώσετε πάνω σε ένα στρωματάκι γυμναστικής, τοποθετήστε τα δάκτυλα των χεριών σας στο πίσω μέρος του κεφαλιού, στηρίξτε απαλά το κεφάλι σας, σαν σε «μαξιλάρι», φέρτε τους αγκώνες προς τα πλάγια και πίσω κι ακινητοποιήστε τους εκεί καθ’ όλη τη διάρκεια της άσκησης.

2.    Φροντίστε το κεφάλι και ο λαιμός να είναι ευθυγραμμισμένα με την υπόλοιπη σπονδυλική στήλη. Αν πιέσετε με δύναμη το κεφάλι, υπάρχει κίνδυνος να βλάψετε τους αυχενικούς σπονδύλους ή να μειώσετε τη ροή αίματος προς τον εγκέφαλο (πίεση αυχενικής αρτηρίας). Αν κεφάλι και λαιμός δεν ευθυγραμμιστούν με τη σπονδυλική στήλη, για παράδειγμα καμφθούν προς τα κάτω, μπορεί να δημιουργηθούν προβλήματα στους μύες του λαιμού ή στους σπονδύλους.

3.    Τα πόδια θα πρέπει να είναι λυγισμένα κατά περίπου 90 μοίρες, ελαφρώς ανοικτά και τα πέλματα να ακουμπούν απόλυτα στο πάτωμα. Σε αυτή τη θέση η δράση του λαγονοψοϊτη μειώνεται, με αποτέλεσμα η δύναμη να ασκείται κυρίως από τους κοιλιακούς μύες.

4.    Πριν αρχίσετε την άσκηση, σφίξτε ελαφρά τους κοιλιακούς, πιέζοντας ελαφρά το κάτω μέρος της μέσης στο έδαφος. Με τον τρόπο αυτό μειώνετε, ακόμα περισσότερο, τη συμμετοχή του λαγονοψοϊτη και  αποφεύγετε την υπερέκταση της σπονδυλικής στήλης.

5.    Σηκώστε τη σπονδυλική σας στήλη πολύ αργά, «σπόνδυλο – σπόνδυλο». Οι βίαιες κινήσεις μπορούν να τραυματίσουν τους σπονδύλους.

6.    Μην σηκώνετε πάρα πολύ τον κορμό σας. Σηκωθείτε μέχρι οι ωμοπλάτες να ξεκολλήσουν από το έδαφος, ενώ η μέση ακουμπά σταθερά, χωρίς να ξεκολλάει, στο πάτωμα. Οικοιλιακοί μύες γυμνάζονται σε ένα εύρος κίνησης μέχρι και 45 – 50 μοιρών. Πάνω από αυτές τις μοίρες την κάμψη του κορμού προς τα πόδια ολοκληρώνουν άλλοι μύες και κυρίως οι καμπτήρες του ισχίου.

7.    Ξαναγυρίστε στην αρχική θέση με τον ίδιο τρόπο, «σπόνδυλο – σπόνδυλο», πολύ αργά, χωρίς να ακουμπήσετε κεφάλι και ώμους στο πάτωμα. Εάν ακουμπήσετε το κεφάλι και τα χέρια στο πάτωμα, οι κοιλιακοί «χαλαρώνουν», η ενδοκοιλιακή πίεση μειώνεται και, πιθανά, θα αναγκάσετε τη σπονδυλική σας στήλη να έλθει σε μία θέση υπερέκτασης («λόρδωση»).

8.    Εκπνεύστε καθώς συσπώνται οι κοιλιακοί στο σημείο εφαρμογής της μεγαλύτερης προσπάθειας. Εισπνεύστε καθώς επιστρέφετε στην αρχική θέση. Με τον τρόπο αυτό αποσυμφορείτε το σώμα από την περιττή ένταση και βοηθάτε στην κάμψη της σπονδυλικής στήλης. Η συγκράτηση της αναπνοής κατά την προσπάθεια έχει κάποια συγκεκριμένα οφέλη (μεγαλύτερη ένταση στους κοιλιακούς, αύξηση ενδοκοιλιακής πίεσης, καλύτερη στήριξη της σπονδυλικής στήλης) αλλά εγκυμονεί τον κίνδυνο Βαλσάβα (αύξηση πίεσης, ζαλάδα, απώλεια αισθήσεων, κ.λπ) για  όσους δεν γνωρίζουν τη σωστή, τεχνικά, εκτέλεσή της.

ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑ
Ποτέ δεν είναι αργά για να προλάβετε τους τραυματισμούς στη μέση : Υιοθετήστε σωστές στάσεις και συνήθειες στις καθημερινές σας δραστηριότητες, δυναμώστε και κάντε πιο ελαστικούς τους μύες που σταθεροποιούν τη σπονδυλική στήλη και διατηρείστε το σωματικό σας βάρος μέσα στα φυσιολογικά πλαίσια.

Αν έχετε ήδη πρόβλημα, κι αφού κάνετε αυτά που θα σας συστήσει ο ιατρός σας, μπορείτε να περιορίσετε τους πόνους, να βελτιώσετε την ποιότητα ζωή σας και να μειώσετε την πιθανότητα υποτροπής, κάνοντας αυτά που αν τα εφαρμόζατε τη στιγμή που έπρεπε, θα προλαμβάνατε τη δημιουργία του προβλήματος.